OSAHS患者血清γ-GT、Beclin1水平与颈动脉粥样硬化的关系

作者：范云龙; 靳林静; 刘瑞涛; 刘杰; 杨丽红^*

来源：中国医师杂志, 2022, 24(10).

• 睡眠呼吸暂停, 阻塞性
• 动脉粥样硬化
• 颈动脉疾病
• γ-谷氨酰转移酶
• Beclin-1蛋白

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、自噬相关蛋白Beclin1水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2018年12月至2021年12月在邢台市人民医院接受多导睡眠监测仪(PSG)监测的OSAHS患者130例为观察组(OSAHS组), 根据其是否有颈动脉粥样硬化分为颈动脉硬化组(n=59)与非颈动脉硬化组(n=71)。另选取同期于本院行PSG监测的40例健康者为对照组。检测各组受试者的血清γ-GT、Beclin1水平, 分析OSAHS患者发生颈动脉粥样硬化的影响因素, γ-GT、Beclin1与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系采用Pearson相关分析;评估γ-GT、Beclin1对OSAHS颈动脉粥样硬化的预测价值。结果 OSAHS组患者血清γ-GT水平高于对照组, 血清Beclin1水平低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。颈动脉硬化组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、γ-GT、呼吸暂停低通气指数(AHI)高于非颈动脉硬化组, Beclin1及夜间最低动脉氧饱和度(LSaO2)低于非颈动脉硬化组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析显示, OSAHS患者血清γ-GT水平与CIMT呈正相关(P<0.05), 血清Beclin1水平与CIMT呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示, TC(OR=1.073, P=0.041)、AHI(OR=1.050, P=0.004)、γ-GT(OR=1.084, P=0.002)是OSAHS患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素, Beclin1(OR=0.946, P=0.034)是OSAHS患者发生颈动脉粥样硬化的保护因素。血清γ-GT、Beclin1预测OSAHS患者发生颈动脉粥样硬化的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.751、0.774, 二者联合诊断的AUC为0.855, 高于γ-GT、Beclin1单独诊断(均P<0.05)。结论血清γ-GT是OSAHS患者发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素, Beclin1是保护因素, 二者联合检测有助于OSAHS患者发生颈动脉粥样硬化的早期诊断。

• 单位
  邢台市人民医院