摘要
肝阳上亢、肝阳化风、肝风扰络损脑属于中风发病不同阶段的病机变化,其发展过程标志着中风病位、病性的变化。(1)肝气郁结,肝气逆乱,气郁化火,火盛阳旺,火盛伤阴,阴虚阳亢,风阳扰络、损络、入络损脑是肝阳化风不同阶段发生的病机变化,亢阳得以下潜,肝风便能平息;若肝风扰络犯脑,特别是发生络破血溢,或络痹血瘀,纵然风阳平息,但瘀塞或破损之脉络与受损之脑髓多难修复。(2)肝失疏泄,气机郁结,郁逆化火,肝肾阴虚是肝阳化风的先期病机损害,或者说是肝阳化风的基础病变,大多积久而成并持续存在;气逆阳亢,化风上扰,损脉及脑是肝阳化风致中的核心病机环节;风阳入络,易入难出;风阳损络噬脑,多难修复,乃至殒命。(3)肝风扰络、损络、入络,进而毁损脑髓是肝阳化风致中的不同病机损害,预后各异。
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单位山东中医药大学; 山东中医药大学附属医院