腹腔镜下远端胃癌根治术D2淋巴结廓清技术研究

作者：黎良欢; 谢伟; 冯疆勉; 蔡朱妹

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(33): 4171-4172.

• 腹腔镜
• 远端胃癌根治术
• D2淋巴结廓清技术
• 顺序

目的探讨腹腔镜下远端胃癌根治术D2淋巴结廓清技术规范、安全的清扫方法。方法选择本院普外科2012年8月至2014年8月82例远端胃癌患者,均行腹腔镜下远端胃癌根治术D2淋巴结廓清,采用数字表随机法分为两组,A组41例操作顺序为左下→右下→右上→中央→小弯侧区域;B组41例操作顺序为胃后间隙操作右下→中央→左下→右上→小弯侧区域,记录患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后胃管留置时间、淋巴结清扫数及并发症发生情况,所有患者均随访至2016年8月,比较两组复发转移率和无瘤生存率。结果 B组患者平均手术时间短于A组,术中平均出血量少于A组(P<0.05)。两组切口平均长度、术后胃管留置时间和淋巴结清扫数差异均无统计学意义(P>0.05)。B组、A组并发症发生率分别为12.2%、14.63%(P>0.05);两组患者均随访至2016年8月,平均随访(25.7±4.2)月,B组和A组患者3年无瘤生存率分别为80.49%(33/41)和78.05%(32/41),差异无统计学意义(χ2=0.572,P>0.05)。结论两种D2淋巴廓清术顺序均可完成清扫,且疗效相当,但右下→中央→左上→右上→小弯侧区域顺序更加规范合理。

• 单位
  阳江市人民医院