急性ST段抬高型心肌梗死患者入院心电图ST段压低与多支冠状动脉病变的关系

作者：赵兰婷; 耿雨; 王银堂; 李思源; 周博达; 张萍^*

来源：心肺血管病杂志, 2022, 41(09): 960-964.

• 镜像性ST段压低
• 冠状动脉病变
• 院内/术中并发症

目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者,入院心电图出现ST段压低（RSTD）与冠状动脉多支病变的关系。方法：回顾2018年2月至2019年6月,北京清华长庚医院急诊完成经皮冠状动脉造影的STEMI患者，收集心电图、冠状动脉造影、实验室检验、超声心动图、院内及术中并发症等临床资料，按照入院时心电图有无RSTD进行分组，分析RSTD现象与冠状动脉多支病变的关系。结果：共148例STEMI患者纳入分析，结果显示:出现RSTD组较未出现组多支冠状动脉病变比例有增加趋势（89.9%vs. 79.7%,P=0.066），差异无统计学意义。RSTD组梗死相关血管为右冠状动脉病变比例显著高于无RSTD组（63.3%vs.29%,P=0.000），而梗死相关血管为前降支病变比例显著低于无RSTD组（25.3%vs. 56.5%,P=0.000）。两组间LVEF[(54.59±9.12)%vs.(53.30±9.73)%,P=0.852]及室壁运动指数[（1.38±0.44） vs.(1.32±0.33),P=0.852]差异无统计学意义，院内及术中并发症发生率差异无统计学意义（43.0%vs. 39.1%,P=0.918）。结论：STEMI患者出现RTSD现象冠状动脉为多支病变可能性增加，右冠状动脉病变多见;而无RSTD现象患者前降支病变更为常见。