红细胞分布宽度、淋巴细胞与C反应蛋白比值和诺丁汉评分对老年髋部骨折术后30天内死亡的预测价值

作者：赵冰涛; 吴学建^*

来源：中华实验外科杂志, 2023, 40(06).

• 老年人
• 髋部骨折
• 淋巴细胞与C反应蛋白比值

目的探讨淋巴细胞与C反应蛋白比值(LCR)、红细胞分布宽度(RDW)、诺丁汉髋部骨折评分(NHFS)及三者联用对老年髋部骨折关节置换术后30 d死亡率的预测价值。方法收集2020年1月至2022年4月于郑州大学第一附属医院收治诊断为髋部骨折并实施关节置换手术的225例患者的病例资料及随访资料, 其中女性患者169例, 男性患者57例, 年龄(78.0±7.9)岁, 术后对患者进行随访, 记录患者术后30 d内的生存情况。通过生存结局分为生存组(214例)和死亡组(11例), 对死亡的相关因素先进行单因素分析, 再将差异有统计学意义的指标进行二分类多因素回归分析独立危险因素, 而后绘制受试者工作特征(ROC)曲线检验其对术后30 d死亡率的预测价值。结果生存组中性别、年龄、血红蛋白值、LCR、RDW、NHFS、美国麻醉医师学会(ASA)分级在单因素分析中较死亡组差异有统计学意义(P<0.05);在多因素回归分析中, NHFS的升高、RDW≥13.6%、LCR<13 664.5为老年髋部骨折关节置换术后30 d死亡的独立危险因素。LCR、RDW、NHFS及三者联合应用预测老年髋部骨折关节置换术后30 d死亡率的曲线下面积分别为0.812、0.828、0.891、0.929。结论 NHFS的升高、RDW≥13.6%、LCR<13 664.5与老年髋部骨折关节置换术后30 d内死亡率的预测密切相关, NLR、RDW和NHFS值可用于评估老年髋部骨折手术患者30 d死亡率的风险因素分类。在髋部骨折患者治疗前确定风险因素, 并为这种风险制定适当的治疗计划时, 应采用多学科方法进行标准化。

• 单位
  郑州大学第一附属医院