术前控制营养状态评分评估结直肠癌手术患者预后的价值

作者：胡斌; 吴恩存; 严征远^*

来源：肿瘤代谢与营养电子杂志, 2021, 8(05): 508-513.

• 结直肠癌
• 控制营养状态
• 手术切除
• 总生存期
• 危险因素

目的分析术前控制营养状态(CONUT)评分在评估结直肠癌(CRC)患者根治性手术切除后随访预后的应用价值。方法回顾性总结2014年2月至2016年2月东南大学附属中大医院溧水分院确诊的CRC患者共186例,根据术前CONUT评分分为高CONUT组(≥3分)和低CONUT组(≤2分)。比较两组患者的临床资料和肿瘤病理学特征,Kaplan-Meier曲线比较5年总生存(OS)率,最后采用单因素和多因素Cox回归分析OS的危险因素。结果 186例患者分为高CONUT组101例和低CONUT组85例,高CONUT组患者年龄增加、体质指数(BMI)降低、预后营养指数(PNI)降低、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)升高、TNM分期、肿瘤直径和血清癌胚抗原(CEA)水平增加(P<0.05)。高CONUT组比低CONUT组OS率降低,不同TNM分期中高CONUT比低CONUT患者OS率降低(P<0.05)。回归分析显示,年龄≥60岁、BMI<18.5 kg/m2、TNM分期(Ⅱb～Ⅲ)和CONUT评分≥3是OS的独立危险因素(P<0.05)。结论术前CONUT评分升高可能提示CRC患者手术根治性切除后预后不良的发生风险,CONUT评分能够为临床医生制定恰当的营养干预计划提供重要参考。

• 单位
  东南大学附属中大医院