喉罩囊内压对妇科腹腔镜手术患者术后快速康复的影响

作者：张跃东; 陆姚; 方攀攀; 徐光红; 刘学胜^*

来源：上海医学, 2020, 43(05): 289-292.

DOI：10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2020.05.008

• 喉面罩
• 囊内压
• 口咽漏气压
• 加速康复外科

目的探讨监测囊内压指导喉罩充气对妇科腹腔镜手术患者麻醉通气安全性和术后快速康复的影响。方法选取行妇科腹腔镜手术的患者132例,随机分为观察组和对照组,每组66例。观察组置入喉罩后应用测压表充气调节囊内压,使最终囊内压为口咽漏气压(OLP)达到20～30 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)时的最低值;对照组置入喉罩后凭手感判断,注入空气5～15 mL,使OLP达到20～30 cmH2O后,分别记录两组囊内压。两组患者喉罩置入成功后给予相同通气参数进行机械通气,记录两组喉罩置入操作用时和置入次数;术中记录最高气道峰压、喉罩漏气发生率和肌肉松弛药使用量;术后记录患者苏醒时间、胃管引流情况、拔喉罩时表面是否染血,以及咽喉部不适感、咽痛和胃胀等并发症的发生情况。结果观察组囊内压为(27.6±6.8) cmH2O,显著低于对照组的(76.8±14.2) cmH2O(P<0.05);观察组术后咽喉部不适感、咽痛和胃胀发生率均显著低于对照组(P值均<0.05)。术中,观察组患者因漏气共调整喉罩2次(3.03%),对照组共调整喉罩10次(15.15%),观察组调整喉罩次数显著少于对照组(P<0.05)。两组喉罩置入操作用时和置入一次成功率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论低囊内压喉罩充气既保证了麻醉通气的安全性,又减少了术后咽喉不适感、咽痛、胃胀等并发症的发生率,有利于促进患者术后快速康复。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院