终末期肾病患者血液透析间期记忆功能受损的相关危险因素分析

作者：李楠; 孙巨军; 刘国; 尹阳; 任莉; 景海宁; 高翔^*

来源：检验医学与临床, 2020, 17(20): 2933-2936.

• 终末期肾病
• 记忆
• 贫血
• 尿毒症毒素
• 钙磷代谢紊乱

目的探讨终末期肾病(ESRD)患者血液透析间期记忆功能异常的相关危险因素。方法收集2018年2月至2019年4月在西电集团医院及陕西省核工业二一五医院血液透析室进行血液透析的ESRD患者90例(ESRD组)及同期健康对照者80例(健康对照组)。所有ESRD患者在血液透析间期收集一般资料,检测尿毒症毒素(血清肌酐、尿素氮、胱抑素C)、血红蛋白、血细胞比容、甲状旁腺激素及电解质(血钾、血钠、血氯、血钙、血磷)水平;应用蒙特利尔认知量表(MoCA)评估研究对象的整体认知功能,使用听觉词语学习测验(AVLT)评估研究对象的瞬时记忆、短期延迟记忆、长期延迟记忆、再认功能;分析可能与血液透析间期记忆功能异常有关的临床危险因素。结果 (1)与健康对照组比较,ESRD组在血液透析间期的瞬时记忆、短期延迟记忆及长期延迟记忆得分普遍降低(P<0.05)。(2)ESRD组在血液透析间期的MoCA得分与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)Pearson相关性分析显示,ESRD组血红蛋白水平与瞬时记忆受损密切相关(r=0.853,P=0.021);肌酐水平与短期延迟记忆减退(r=-0.574,P=0.003)、长期延迟记忆减退(r=-0.566,P=0.004)密切相关;血钙水平与长期延迟记忆减退密切相关(r=-0.566,P=0.001);甲状旁腺激素水平与再认得分密切相关(r=-0.782,P=0.030)。(4)多元逐步回归分析显示,血红蛋白水平是ESRD患者瞬时记忆受损的主要危险因素(R2=0.737,P<0.01),肌酐水平是ESRD患者短期延迟记忆受损的主要危险因素(R2=0.524,P<0.01)。结论 ESRD患者血液透析间期出现多个维度的记忆功能损伤,并与尿毒症毒素堆积、肾性贫血有关。

• 单位
  陕西省核工业二一五医院; 西电集团医院