柴胡加龙骨牡蛎汤加减对帕金森病非运动症状及对肠道菌群的影响研究

作者：周紫薇; 张姝媛; 都文渊; 李继安; 王淑玲; 姚建景^*

来源：河北中医, 2023, 45(05): 717-722.

• 柴胡加龙骨牡蛎汤
• 帕金森病
• 胃肠道微生物组

目的 观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗帕金森病(PD)患者非运动症状的临床疗效及对PD患者肠道菌群的影响。方法 将36例PD患者按照随机区组法分为2组，对照组18例(后脱落1例)予抗PD西药治疗，治疗组18例(后脱落2例)在对照组治疗基础上加服柴胡加龙骨牡蛎汤加减方，2组均治疗4周。比较2组治疗前后非运动症状评价量表(NMSS)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、便秘患者生活质量评价量表(PAC-QOL),治疗前后采集患者粪便标本，通过16s-rRNA测序法确定微生物种类并进行微生物分类分析。结果 (1)治疗组治疗后PDSS评分较本组治疗前升高(P<0.05),对照组治疗后HAMA评分较本组治疗前升高(P<0.05),治疗组治疗后NMSS、HAMA、PAC-QOL评分均低于对照组(P<0.05),PDSS评分高于对照组(P<0.05)。(2)在菌群组成方面，治疗4周后，治疗组弯曲菌科、巨单胞菌属、肠杆菌属等相对丰度较对照组升高(P<0.05),普雷沃氏菌科、克里斯滕森菌科、脱卤杆菌属、普雷沃氏菌属等相对丰度较对照组下降(P<0.05);组内比较，治疗组李斯特氏菌科、盐单胞菌科、盐单胞菌属、环丝菌属等相对丰度较治疗前升高(P<0.05)。(3)相关性分析表明，在属水平上，巨单胞菌属丰度与NMSS、PAC-QOL评分呈负相关性(r=-0.34,P=0.006;r=-0.26,P=0.04);嗜胆菌属、克里斯滕森菌属丰度与PDSS评分呈正相关性(r=0.32,P=0.01;r=0.48,P=0.00);柠檬酸杆菌属丰度与PAC-QOL评分呈负相关性(r=-0.30,P=0.01);罗尔斯通菌属丰度与HAMA评分呈正相关性(r=0.27,P=0.03)。结论 柴胡加龙骨牡蛎汤加减方联合抗PD西药可显著改善PD患者的整体非运动症状，对焦虑抑郁、睡眠障碍、便秘疗效确切，同时上调人体益生菌丰度，抑制致病菌生长，对肠道菌群具有调节作用。

• 单位
  华北理工大学; 石家庄市中医院