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摘要
病案是中医用来记录病人疾病的发生、疾病的发展、疾病的诊断、疾病的治疗以及疾病的预后等方面的资料档案,它是具有法律效应的,在解决医疗纠纷、医疗保险赔偿等方面有着重要的作用。病案的品质可以直接反映一个医疗单位的工作水平和作风,笔者通过对一些基层中医病案的调查,发现了基层中医病案书写存在的问题。该研究首先提出病案书写的基本要求,以及基层中医病案书写存在的问题,其次分析基层中医病案书写问题的原因并给出合理的建议和意见。
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单位布尔津县人民医院
