围术期心理干预对经皮脊柱内镜术后患者生活质量的影响

作者：朱薇; 李水清; 贾东林^*

来源：中华疼痛学杂志, 2022, 18(06).

• 认知干预
• 共情支持
• 生活质量
• 内窥镜

目的探讨心理干预对经皮脊柱内镜术后患者生活质量的影响。方法纳入2018年1月16日至2019年4月23日在北京大学第三医院疼痛科行经皮脊柱内镜术的患者96例, 年龄≥18岁, 病程≥3个月, 保守治疗>6周无效。根据入院心理评估结果和是否给予额外心理干预, 分为3组:无焦虑抑郁组、有焦虑抑郁无额外心理干预组(常规干预组)和有焦虑抑郁有额外心理干预组(心理干预组), 各组分别34、31、31例。无焦虑抑郁组和常规干预组给予常规围术期干预措施, 心理干预组除给予常规围术期干预措施之外, 还增加关于"疼痛认知"的患者教育, 并给予共情支持。入院时记录患者的一般资料、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)和数字等级评分(NRS);术后1、3、6个月时进行随访, 记录SF-36条目简明量表(SF-36)评分、ODI评分、NRS评分。结果所有患者均完成了随访。3组患者的一般资料和临床资料进行比较, 差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组患者术后1、3、6个月NRS评分和ODI评分差异均无统计学意义(P均>0.05);无焦虑抑郁组患者术后1个月时生活质量的情感职能(RE)维度优于常规干预组患者(P<0.05);心理干预组患者术后1个月时生活质量的RE维度优于常规干预组患者(P<0.05);无焦虑抑郁组患者和心理干预组患者术后1个月时生活质量的RE维度的差异无统计学意义(P>0.05);常规干预组患者和心理干预组患者术后3、6个月时生活质量各维度的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论认知干预和共情支持的心理干预有助于改善经皮脊柱内镜术后患者早期的生活质量。

• 单位
  北京大学第三医院