维持性血液透析患者的居家血压变异度及影响因素

作者：李倩倩; 朱亚梅; 刘云; 徐琴娟; 何亚岚; 邬步云

来源：医学研究生学报, 2018, 31(05): 516-520.

DOI：10.16571/j.cnki.1008-8199.2018.05.015

• 血液透析
• 血压变异性
• 家庭自测血压
• 影响因素

目的血压变异度(BPV)是维持性血液透析(HD)患者死亡的独立危险因素,目前国内尚无研究HD患者居家BPV影响因素的研究,文中旨在了解HD患者居家BPV状况,探讨影响HD患者BPV的相关影响因素,为临床降低居家BPV提供理论依据。方法选取2017年3-5月在江苏省人民医院、苏州大学附属第一医院、江苏大学附属医院3所三级甲等医院肾内科透析室行维持性HD的103例患者。收集患者1周7 d家庭监测血压及透析前血压,取家庭监测收缩压的平均值和标准差,以收缩压变异系数表示居家BPV。根据BPV均值分为高BPV组(BPV≥5.8%)和低BPV组(BPV<5.8%)。同时记录患者的性别、年龄、透析龄、原发病、体重指数(BMI)、透析间期体重增长率(PIBWG)、左心室质量指数(LVMI)等指标,采用多重线性回归分析BPV的相关影响因素。结果患者年龄、PIBWG、LVMI水平是居家BPV的独立影响因素,且呈正相关(R2=0.467,F=10.945,P<0.001)。根据标准化回归系数,各自变量对居家BPV的贡献依次为:PIBWG>年龄>LVMI。结论在临床护理工作中应积极控制患者透析间期体重增长,鼓励患者进行家庭血压监测,提高患者对居家BPV的重要性认识。同时居家BPV是预测左心室肥厚的重要指标,可作为提高患者自我管理能力的客观工具。

• 单位
  江苏大学附属医院; 南京中医药大学; 苏州大学附属第一医院; 江苏省人民医院