摘要
目的:探讨动脉自旋标记(ASL)联合磁共振波谱(MRS)在恶性胶质瘤真假性进展鉴别诊断价值。方法:回顾性分析兰州大学第二医院2015年1月-2017年7月22例恶性胶质瘤术后放疗患者的临床及影像资料,其中肿瘤真性进展15例,假性进展7例。比较异常强化区与对侧正常区的脑血流量(r CBF)、胆碱(Cho)/磷酸肌酸(Cr)比值、N-乙酰天冬氨酸(NAA)/磷酸肌酸(Cr)比值。结果:肿瘤真性进展组ASL呈高灌注,MRS示Cho/Cr比值升高及NAA/Cr比值降低;假性进展组ASL呈低灌注,Cho/Cr及NAA/Cr比值均降低。对肿瘤真性进展的诊断敏感性,单用ASL为73.0%,单用MRS为71.0%,ASL联合MRS为87.0%。对假性进展诊断敏感性,单用ASL为67.0%,单用MRS为71.0%,ASL联合MRS为85.0%。结论:ASL联合MRS可提高恶性胶质瘤真假性进展诊断的准确性。
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