23G/25G+玻璃体切除手术治疗增生型糖尿病视网膜病变

作者：吴伯乐; 叶锌铭; 高和香; 李俊; **林; 刘林平; 胡夏云; 滕荣建; 张丽娜; 沈丽芳; 卢向红

来源：中国现代医生, 2015, 53(31): 58-64.

• 23G/25G+
• 糖尿病视网膜病变
• 外科学
• 微创性
• 玻璃体切除术

目的观察23G/25G+经结膜切口玻璃体切除手术治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的实用性安全性和临床效果,总结微创玻璃体切割术初步的临床经验。方法选取2011年3月2014年12月行玻璃体切割手术治疗的PDR患者52眼,其中23G手术为28眼,25G+手术为24只眼纳入研究。所有患者均行视力、眼压、前置镜、眼科彩超或B型超声等检查。23G/25G+手术完成52例52眼:①23G/25G+玻璃体切除;②42眼增生膜的切除、分离、分割;③52作全视网膜光凝或补激光光凝;④对8眼因视网膜表面血管膨大扩张引起的出血,予以局部电凝。术中注入C3f8的为18眼,空气5眼,注入硅油5眼。并观察手术中医源性损伤的发生情况.随访3个月,观察视力、眼压及并发症的发生情况。结果 52例52眼手术后视力均较手术前明显提高,发生早期低眼压为1只眼,眼内少量出血5眼,术中和术后并无医源性损伤引起白内障、医源孔等发生。结论 23G/25G+玻璃体切除手术治疗PDR,对增生膜的切除、分离、分割更加便捷可靠、对视网膜损伤更小,可缩短手术时间,减少术中医源性损伤的发生并降低手术后早期低眼压发生率。其中25G+由于其设计更具合理,作者认为25G+治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)更有优势。

• 单位
  浙江省丽水市人民医院