血清果糖胺检测在IgA型多发性骨髓瘤诊断中的价值

作者：张靖宇; 范洪; 陈立新; 王军

来源：山东医药, 2017, 57(21): 24-26.

• 多发性骨髓瘤
• 果糖胺
• 免疫球蛋白A

目的探讨血清果糖胺(FMN)检测在IgA型多发性骨髓瘤(MM)诊断中的价值。方法选取77例IgA型MM患者(IgA型组)、82例IgG型MM患者(IgG型组)、7例IgM型MM患者(IgM型组)及50例血清IgA>5.0g/L的自身免疫病患者(AID组),均排除糖尿病患者。采用硝基四氮唑蓝比色法检测血清FMN水平,采用Pearson直线相关分析其与总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、IgA的关系。按Durie和Salmon分期标准将77例IgA型MM患者分为Ⅰ期28例、Ⅱ期24例、Ⅲ期25例,比较不同组别及不同分期FMN水平的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价FMN对IgA型MM的诊断效能。结果 IgA型组FMN水平与其他三组比较,P均<0.05;IgA型MM患者血清FMN水平Ⅰ期<Ⅱ期<Ⅲ期,且各期与AID组比较,P均<0.05。IgA型组血清FMN水平与TP、GLB、IgA呈正相关性(r分别为0.805、0.823、0.836,P均<0.05),与ALB呈负相关(r=0.732,P<0.05)。AID组血清FMN水平与IgA无相关性(r=0.162,P>0.05)。血清FMN诊断IgA型MM的ROC曲线下面积为0.981,以3.1 mmol/L为诊断界值的诊断准确度最高。结论排除糖尿病及样本因素的影响,血清FMN对IgA型MM诊断准确度高。

• 单位
  河北省沧州中西医结合医院