芍reas organizativas espec赤ficas y circuitos preferentes para patolog赤as prevalentes en urgencias Specific organisational areas and preferential circuits for prevalent pathologies in emergency care

作者：M Sanchez; I Santiago

来源：Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 2010.

• areas especificas
• Circuitos asistenciales
• Alternativas a la hospitalizacion convencional
• Specific areas
• Care circuits
• Alternatives to conventional hospitalisation

El incremento de la demanda y las habituales situaciones de colapso de los Servicios de Urgencias Hospitalarios (SUH) obliga a continuos cambios organizativos en busca de un 車ptimo funcionamiento y una asistencia de mayor calidad. Los principales cambios se han basado en la implantaci車n de diferentes sistemas de triaje, a fin de estructurar la atenci車n en funci車n de la urgencia, y el cambio adaptativo en la asistencia m谷dica mediante diferentes f車rmulas, como la derivaci車n sin visita, las 芍reas de visita r芍pida (fast-track areas) y los circuitos asistenciales espec赤ficos, como las unidades de dolor tor芍cico, de c車digo ictus o de c車digo sepsis, entre las m芍s extendidas en los SUH. Por otro lado, los SUH se han visto obligados a buscar y utilizar m谷todos que favorezcan el flujo de salida de los pacientes desde los propios servicios, la mayor parte de las veces entorpecida por la mala gesti車n de camas hospitalarias por parte de las administraciones sanitarias. Para ello se utilizan diferentes alternativas a la hospitalizaci車n convencional como son: unidades de observaci車n, unidades de estancia corta, hospitales de d赤a y hospitalizaci車n domiciliaria. The increase in demand and the normal situations of overload of the Hospital Emergency Department (HED) make continuous organisational changes compulsory in the search for optimum working and greater quality of care. The main changes have been based on the implementation of different triage systems, with the aim of structuring care according to urgency, and adaptive change in the medical service through different formulae, such as referrals without consultation, fast-track areas and specific care circuits, such as units for thoracic pain, stoke code or sepsis code, amongst the most widespread in HED. On the other hand, HEDs have been forced to seek and use methods that favour the discharge of patients, often hindered by poor management of hospital beds by the health administrations. Hence, different alternatives to hospitalisation are suggested, such as: observation units, short stay units, day hospitals and hospitalisation at home.