肝中叶切除术治疗中央型巨大肝癌

作者：向俊西; 刘学民; 张晓刚; 张谞丰; 朱迎; 郑幸龙; 胡良硕; 吕毅

来源：中华肝胆外科杂志, 2014, 20(07): 490-494.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2014.07.003

• 巨大肝癌
• 肝中叶切除术

目的探讨肝中叶切除术治疗中央型巨大原发性肝癌的适应证、方法和疗效。方法回顾性分析2009年至2013年西安交通大学第一附属医院收治的22例中央型巨大原发性肝癌行肝中叶切除术的病例资料及随访情况。结果肿瘤中位直径12.5 cm(10.522 cm),18例为单发病灶,4例多发,合并癌栓6例。术前肝功能Child-Pugh A级16例,B级6例。术前中位吲哚菁绿15 min滞留率为5.2%(0.4%9.1%)。2例术前于外院行TACE治疗,9例患者接受了术后辅助性治疗。中位手术时间265 min(180490 min),术中出血量850 ml(2002 200 ml),术中输血650mld(02 400 ml)。肝脏流入道阻断时间26 min(851min),下腔静脉阻断时间7 min(014 min)。12例患者出现术后并发症,1例在术后第4天死于肝功能衰竭。术后住院时间为12 d(850 d)。随访1年、2年、3年总体生存率和无瘤生存率分别为81.1%、70.9%、53.2%和80.2%、31.2%、31.2%。结论掌握手术适应证、手术技巧并作好围手术期处理,肝中叶切除术是治疗中央型巨大原发性肝癌的有效方法。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院