特瑞普利单抗致Stevens-Johnson综合征

作者：李超; 陈娅; 彭贵琴; 白浩; 赖翔宇; 陈万一^*

来源：药物不良反应杂志, 2022, 24(05): 273-275.

• 免疫检查点抑制剂
• Stevens-Johnson综合征
• 特瑞普利单抗

1例56岁男性淋巴瘤患者接受特瑞普利单抗(240 mg静脉滴注、1次/3周)联合利妥昔单抗、吉西他滨和奥沙利铂抗肿瘤治疗。首次接受特瑞普利单抗治疗后第5天, 患者全身出现皮疹, 躯干和四肢出现大面积红斑, 伴瘙痒和疼痛, 全身>30%皮肤出现表皮剥脱;实验室检查示白细胞计数12.4×109/L, 中性粒细胞计数11.5×109/L, 红细胞沉降率162 mm/1 h, C反应蛋白74 mg/L, 降钙素原1.09 μg/L。患者以往曾接受过利妥昔单抗、吉西他滨和奥沙利铂抗肿瘤治疗, 未出现皮肤反应, 考虑可能为特瑞普利单抗引起的Stevens-Johnson综合征。立即予患者保护性隔离护理, 并予以糖皮质激素、免疫球蛋白及抗感染等治疗。23 d后患者病情好转, 破溃面积减少至10%;31 d后患者大部分破溃皮肤新生, 实验室检查示红细胞沉降率46 mm/1 h, C反应蛋白15 mg/L, 降钙素原0.04 μg/L。

• 单位
  四川省肿瘤医院; 重庆市肿瘤研究所