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摘要
目的 探究血清微小RNA-98(miR-98)水平与脓毒症患者自杀相关因子/配体(Fas/FasL)系统、疾病严重程度和短期预后的关系。方法 选取自2018年9月至2021年1月急诊重症监护室治疗的63例脓毒症、30例脓毒性休克住院患者为研究对象。另外选取30例健康志愿者作为健康组。采集各组血液标本，利用高通量测序技术检测血清中miRNAs差异表达；采用实时荧光定量聚合酶链式反应法检测血清miR-98相对表达量。酶联免疫吸附法检测血清sFas及sFasL浓度。结果 与健康组相比，脓毒症组有35个miRNA显著上调，38个miRNA显著下调(P<0.05)。其中，miR-98表达降低2.3倍，故而作为候选基因。经实时荧光定量聚合酶链式反应扩增，脓毒症组患者血清miR-98相对表达量低于健康组(P<0.05),且脓毒性休克患者降低更明显(P<0.05)。经相关性分析，血清miR-98相对表达量与血清sFas、sFasL水平、序贯器官功能衰竭评估评分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ评分均呈负相关性。20例患者30 d内死亡，病死组患者血清miR-98相对表达量低于存活组，同时，血清sFas、sFasL水平显著高于存活组(P<0.05)。结论 血清miR-98检测有助于准确地反映脓毒症患者的临床特征，并有望成为评估脓毒症严重程度和预后的潜在生物标志物，其作用机制之一与调控Fas/FasL细胞凋亡通路有关。
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