疾病诊断相关分组背景下药师在医疗机构科学控费中的作用

作者：颜志文; 陈方; 杨嘉永^*

来源：海峡药学, 2020, 32(12): 119-121.

• 疾病诊断相关分组
• 医疗费用控制
• 合理用药
• 药师

目的研究疾病诊断相关分组(DRGs)背景下药师在医院科学控费中的作用。方法查询2020年3月15日至4月14日厦门某医院信息系统-DRGs首页上传的数据,(1)选取相同DRGs分组--U301D且支付标准为10850.0元的病例,选定其中主要诊断为"恶性肿瘤靶向治疗"的病例进行分析;(2)筛选按DRGs付费金额低于按项目收费且药占比超过30.0%的病例进行分析。从临床用药角度分析,找到药品费用较高的原因并提出合理性建议。结果 (1)筛选出的18份病例中,11份存在用药合理性不佳的问题。若对原用药方案进行优化,药品费用极显著降低(P<0.01),10850.0元与按项目收费的差额也显著减少(P<0.01);(2)筛选出的57份病例中,42份存在用药不合理、未优先选用基药等问题。给药方案优化后药品费用极显著降低(P<0.001),DRGs支付标准与按项目收费的差额也极显著减少(P<0.001)。结论 DRGs付费模式下,用药合理性不佳是药品费用较高的重要原因,也是导致医院诊疗服务成本增加的危险因素。药师在医疗机构科学控费中发挥重要作用,经验值得进一步推广。

• 单位
  厦门大学附属第一医院