黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎临床疗效的Meta分析

作者：蒋总; 唐芳^*; 马武开; 卢向阳; 陈琳英; 李宇; 兰维娅; 姚晓玲; 樊梅; 蔡鑫

来源：风湿病与关节炎, 2019, 8(05): 33-38.

• 关节炎,类风湿
• 黄芪桂枝五物汤
• 随机对照试验
• Meta分析

目的:探讨黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WANFANG)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pumbed、Medline等数据库,以黄芪桂枝五物汤加减联合常规西药治疗类风湿关节炎随机对照试验(RCT)为研究对象,检索时间为数据库建立至2018年12月。文献提取和验证由2位研究员独立完成,提取文献资料及评估偏倚风险,并采用RevMan 5.3软件进行RCT的定向合成。结果:共纳入11个RCT研究,总样本量为935例,其中试验组475例,对照组460例。Meta分析结果显示,黄芪桂枝五物汤联合西药能提高疗效(RR=1.30,95%CI=[1.22,1.39],P <0.000 01),且黄芪桂枝五物汤联合西药改善晨僵时间(WMD=-1.02,95%CI=[-1.99,-0.05],P=0.04)、C-反应蛋白(WMD=-0.61,95%CI=[-0.99,-0.24],P=0.001)、类风湿因子(WMD=-0.19,95%CI=[-0.37,-0.00],P=0.05)均优于常规西药组,但2组红细胞沉降率(WMD=-0.16,95%CI=[-0.80,0.47],P=0.61)差异无统计学意义。5篇文献提及不良反应,其余6篇未提及。结论:黄芪桂枝五物汤联合西药治疗类风湿关节炎比单用西药有更好的疗效,且不良反应显著降低。

• 单位
  贵州中医药大学