蝮蛇咬伤的中西医临床路径优化方案疗效评价

作者：陈海东; 龚旭初^*; 李逸梅; 方勇; 杨万富; 杨旭

来源：中华中医药杂志, 2023, 38(03): 1356-1360.

• 蝮蛇咬伤
• 临床路径
• 优化方案
• 蝮蛇解毒汤
• 临床疗效

目的：通过回顾性研究评价蝮蛇咬伤中西医临床路径优化诊治方案的优劣。方法：收集具有完整资料的蝮蛇咬伤患者134例，采用优化方案治疗者71例（A组），未优化方案治疗者63例（B组）。B组方案包括西医常规治疗加季德胜蛇药片口服及七叶一枝花酊外喷；A组在B组治疗基础上加用红光照射治疗，同时改季德胜蛇药片为蝮蛇解毒汤口服，改七叶一枝花酊外喷为湿敷。统计分析两组记录点患肢局部症状及炎性指标、脏器功能评价指标、出血凝血相关指标。结果：A组局部症状、炎性指标情况优于B组（P<0.01），患肢感染率A组低于B组（P<0.05）;A组较B组中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、谷丙转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）显著改善（P<0.01,P<0.05）；出血相关指标[凝血因子活性（R）、纤维蛋白原功能（K）、纤维蛋白原功能（α）、血小板功能（MA）、凝血综合指数（CI）]两组治疗后均较治疗前显著改善（P<0.05,P<0.01）,A组较B组R值、MA值、CI显著改善（P<0.01）。结论：蝮蛇咬伤优化临床治疗路径能够更好缓解肢体肿胀疼痛，改善脏器功能及促进血小板功能、凝血因子活性恢复，临床效果好，值得推广应用。

• 单位
  南通市中医院