摘要
目的 分析老年慢性心力衰竭(CHF)合并不同类型心房颤动(房颤)患者的心脏结构及相关因素变化。方法 选取95例老年慢性心力衰竭合并房颤患者,根据房颤类型分为阵发性房颤组(48例)和持续性房颤组(47例);另选取46例非合并房颤的慢性心力衰竭患者作为对照组。检测并比较三组患者的氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白、血清尿酸、左心房内径(LAD)和左心室射血分数(LVEF)。结果 对照组NT-proBNP、C反应蛋白、血清尿酸、LAD、LVEF分别为(641.52±38.21)pg/ml、(3.10±1.40)mg/L、(312.70±6.15)mmol/L、(45.27±4.32)mm、(47.82±1.67)%,阵发性房颤组分别为(873.26±29.43)pg/ml、(6.80±1.90)mg/L、(354.80±7.18)mmol/L、(52.71±5.13)mm、(42.67±3.75)%,持续性房颤组分别为(1083.75±26.75)pg/ml、(8.30±3.20)mg/L、(378.10±8.32)mmol/L、(63.28±3.47)mm、(38.59±2.43)%。持续性房颤组和阵发性房颤组NT-proBNP、C反应蛋白、血清尿酸水平均高于对照组,持续性房颤组NT-proBNP、C反应蛋白、血清尿酸水平均高于阵发性房颤组,差异有统计学意义(P<0.05)。持续性房颤组和阵发性房颤组LAD大于对照组,持续性房颤组LAD大于阵发性房颤组,差异有统计学意义(P<0.05)。持续性房颤组和阵发性房颤组LVEF水平均低于对照组,持续性房颤组LVEF水平低于阵发性房颤组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示, NT-proBNP、C反应蛋白、血清尿酸水平与LAD呈正相关(r=0.831、0.879、0.852, P<0.05)。结论 随着房颤持续时间的延长,老年慢性心力衰竭合并房颤患者的NT-proBNP、C反应蛋白、血清尿酸水平均升高, LAD增加, LVEF减少,改善心肌重构可降低慢性心力衰竭及房颤的发病风险。
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单位大连市友谊医院; 大连医科大学