外周血γ干扰素释放试验假阴性结果的影响因素

作者：李玲; 罗雅文; 杜娟; 王强; 卢小岚^*

来源：热带医学杂志, 2023, 23(01): 21-35.

• 结核
• γ干扰素释放试验
• 假阴性

目的 分析外周血γ干扰素释放试验(IGRAs)检测出现假阴性结果的影响因素。方法 应用LIS系统，检索2020年1-12月川北医学院附属医院进行IGRAs检测的住院病例，收集IGRAs检测结果为阴性的967例病例性别、年龄、外周血白细胞计数、淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比及IGRAs等项目检测结果进行分析。采用单因素和二项logistic回归分析影响IGRAs检测假阴性的相关因素。结果 967例IGRAs检测结果为阴性的病例中男482例，女485例，年龄0～93岁；IGRAs阴性的男性患者出现假阴性的几率为9.96%(48/482)，明显高于女性5.36%(26/485)，差异有统计学意义(χ2=7.231,P<0.05)。IGRAs阴性的高龄(≥60岁)患者出现假阴性的几率为9.06%(59/651)，明显高于低龄(<60岁)患者4.75%(15/316)，差异有统计学意义(χ2=5.608,P<0.05)。IGRAs假阴性组外周血淋巴细胞计数[(1.15±0.64)×109/L vs.(1.50±0.69)×109/L]、淋巴细胞百分比[(16.76±9.61)%vs.(21.57±10.38)%]及M管IFN-γ[4.99(2.22,10.00)IU/mL vs. 7.80(4.47,10.00)IU/mL]水平明显低于IGRAs阴性组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。二项logistic回归分析显示，高龄患者IGRAs检测阴性存在假阴性的风险是低龄患者的2.768倍(95%CI:1.062～4.688)；淋巴细胞计数<0.8×109/L的患者IGRAs检测阴性存在假阴性的风险是>0.8×109/L患者的3.653倍(95%CI:1.410～9.463)。结论 高龄和淋巴细胞计数减少的患者IGRAs阴性可能存在假阴性。

• 单位
  川北医学院; 雅安市人民医院; 川北医学院附属医院