抗生素对比阑尾切除术对急性单纯性阑尾炎疗效影响的荟萃分析

作者：李校君; 柴嘉穗

来源：中国药物与临床, 2018, 18(01): 18-21.

• 阑尾炎
• 抗菌药
• 阑尾切除术
• Meta分析

目的对比分析抗生素治疗和阑尾切除术在急性单纯性阑尾炎治疗的有效性与安全性。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方医学网上发表的抗生素对比阑尾切除术治疗急性单纯性阑尾炎的随机对照试验(RCT),筛选文献及提取数据后,采用Rev Man5软件对有效数据进行Meta分析。结果纳入6篇RCT文献共累计样本量为1 141例急性单纯性阑尾炎患者,其中抗生素治疗组(A组)565例,手术治疗组(S组)576例。与手术组对比,抗生素组首次治疗有效率低[91.5%与99.8%;OR=0.06;95%CI(0.02,0.19)],无并发症有效率低[71.3%与88.0%;RR=0.81;95%CI(0.71,0.92)];复杂性阑尾炎发生率高[24.5%与8.7%;RR=2.74;95%CI(1.39,5.43)],术后并发症发生率低(8.0%与12.0%),但差异无统计学意义[OR=0.71;95%CI(0.38,1.32)];手术阴性率高(10.4%与2.4%),但差异无统计学义[RR=3.59;95%CI(0.99,12.98)]。结论抗生素治疗使大部分患者避免手术治疗,从而为部分无手术意愿患者提供治疗保障。

• 单位
  河津市人民医院; 天津医科大学