孤立性肠系膜上动脉夹层的两种腔内治疗策略对比研究

作者：倪国庆; 彭鹏; 王剑; 刘亮; 高立兵^*; 史亚东; 顾建平

来源：中华放射学杂志, 2022, 56(12): 1365-1370.

• 肠系膜上动脉
• 夹层
• 腔内治疗

目的探讨单纯裸支架植入和支架联合弹簧圈填塞对孤立性肠系膜上动脉夹层(ISMAD)假腔的修复疗效。方法回顾性分析2012年12月至2021年3月50例行腔内治疗的ISMAD患者的临床资料, 根据血管腔内治疗方法不同, 分为单纯裸支架植入组(29例)和支架联合弹簧圈填塞组(21例), 对比两组患者术后夹层完全重塑率、支架再狭窄率、症状复发率。统计学分析采用χ2检验。结果单纯裸支架植入组术后即刻、3个月、6个月夹层完全重塑率为分别为13.8%(4/29)、51.7%(15/29)、75.9%(22/29), 低于支架联合弹簧圈填塞组71.4%(15/21)、85.7%(18/21)、100%(21/21), 差异具有统计学意义(χ2值分别为17.17、6.27、4.06, P值分别为0.001、0.012、0.044), 而术后12个月两组患者的夹层完全重塑率分别为82.8%(24/29)、100%(21/21), 差异无统计学意义(χ2=2.34, P=0.126)。两组间支架通畅率及症状复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单纯裸支架植入和支架联合弹簧圈填塞治疗ISMAD疗效确切, 单纯裸支架植入虽然短期内夹层完全重塑率低, 但随着时间延长, 单纯裸支架植入治疗夹层完全重塑率逐渐升高, 值得临床应用和推广。

• 单位
  南京医科大学