初产妇产后出血危险因素的评估及改良出血评分的应用价值

作者：郑红霞; 李静^*

来源：临床医学研究与实践, 2019, 4(04): 101-103.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.201904041

• 初产妇
• 产后出血
• 出血预测评分表

目的分析初产妇产后出血危险因素的评估及改良出血评分的应用价值。方法将我院收治的64例产后出血初产妇及分娩时未出现产后出血的64例初产妇分为产后出血组和无产后出血组,两组产妇产前均接受常规及改良出血评分预测。比较两组初产妇年龄、孕周、胎儿体重、新生儿性别、流产次数、分娩方式、妊娠期高血压、凝血功能异常、贫血、第三产程时间、胎盘粘连或植入各项数据行单因素分析,将具有差异的指标纳入多元线性回归模型进行多因素分析,明确初产妇产后出血的危险因素,另外观察两种评分方式的评估准确率。结果产后出血组年龄≥35岁、胎儿体重≥4 000 g、流产次数≥2次、剖宫产、妊娠期高血压、凝血功能异常、贫血、第三产程≥10 min、胎盘粘连或植入者显著多于无产后出血组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,年龄≥35岁、胎儿体重≥4 000 g、流产次数≥2次、剖宫产、妊娠期高血压、凝血功能异常、贫血、第三产程≥10 min、胎盘粘连或植入均为影响初产产妇产后出血的独立危险因素(P<0.05)。改良后产后出血预测表评估准确率为46.88%,显著高于常规产后出血预测表的32.03%(P<0.05)。结论改良后产后出血预测评分表对预防和减少产后出血具有重要意义,而初产妇产后出血与年龄、胎儿体重、流产次数、分娩方式、妊娠合并症、凝血功能异常、第三产程时间、胎盘粘连或植入具有较大相关性。