年龄对Ⅳ期直肠癌患者预后及远处转移的影响分析

作者：邱叶; 钟福平; 王淼; 黄天河; 梁文静; 魏永长^*

来源：数理医药学杂志, 2023, 36(02): 118-126.

• Ⅳ期直肠癌
• 预后
• 转移
• 年龄
• SEER数据库
• 生存分析

目的 探讨Ⅳ期直肠癌患者年龄与转移及预后的关系。方法 将SEER数据库中纳入的4 269例Ⅳ期直肠癌患者按照年龄分为年轻组（<50岁），中老年组（≥50岁）。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。通过Cox回归分析影响患者预后的因素。采用Logistic回归分析年龄对IV直肠癌患者转移部位的影响。结果 与年轻组相比，中老年组更易出现肝转移[OR=1.30,95%CI(1.05,1.61),P=0.016]，但发生肺转移的风险更低[OR=0.81,95%CI(0.68,0.95),P=0.011]。而其他转移部位（骨、脑、多部位），两组间的差异无统计学意义。生存分析提示，年轻组生存率优于中老年组（P<0.001），中位生存时间分别为28个月、18个月。且当患者发生仅肝转移、仅肺转移及多部位转移时，年轻组预后仍较中老年组好（P <0.05）。多因素分析表明年龄是影响Ⅳ直肠癌患者的独立预后因素，种族、T分期、N分期、化疗、放疗以及手术也是Ⅳ期直肠癌患者的独立预后因素。结论 年龄是影响Ⅳ直肠癌患者转移部位及预后的重要因素。

• 单位
  武汉大学中南医院; 萍乡市人民医院