阿柏西普联合二甲双胍与胰岛素治疗糖尿病性黄斑水肿的效果比较

作者：许路加; 关微; 刘德成^*

来源：中华眼外伤职业眼病杂志, 2023, 45(01).

• 糖尿病
• 水肿, 黄斑
• 阿柏西普
• 二甲双胍

目的比较玻璃体内注射阿柏西普分别联合二甲双胍与胰岛素治疗糖尿病性黄斑水肿的效果。方法回顾性队列研究。选取2018年6月至2021年6月郑州市第七人民医院收治的糖尿病性黄斑水肿60例(60眼), 按照不同治疗方式分为两组:A组为玻璃体内注射阿柏西普联合口服二甲双胍治疗组, B组为玻璃体内注射阿柏西普联合皮下注射胰岛素组。每组30例(30眼), 注射后随访6个月, 比较两组治疗前、治疗后1周, 1、3、6个月的最佳矫正视力(BCVA, logMAR)、黄斑中心区厚度(CMT)、对比敏感度(CSF)及眼压。结果 BCVA:A组治疗后1周, 1个月、3个月、6个月分别为0.47±0.18、0.44±0.18、0.36±0.11、0.28±0.11, B组分别为0.58±0.17、0.55±0.16、0.47±0.16、0.37±0.12, 总体比较(F组间=5.81, P组间=0.019;F时点=26.23,P时点<0.001;F组间×时点=0.42, P组间×时点=0.766);两组间各时间点比较A组均低于B组(均P<0.05);CMT:A组治疗后1周, 1个月、3个月、6个月分别为(396.30±63.10)μm、(356.30±62.05)μm、(284.53±75.78)μm、(233.20±56.23)μm, B组分别为(485.23±68.23)μm、(422.23±64.10)μm、(342.13±66.32)μm、(329.10±51.24)μm, 总体比较(F组间=60.13, P组间=0.002;F时点=404.65,P时点<0.001;F组间×时点=5.30, P组间×时点=0.029);两组间各时间点比较A组均低于B组(均P<0.05);CSF:A组治疗后1周, 1个月、3个月、6个月分别为14.18±0.64、14.56±0.72、15.67±0.59、17.24±0.84, B组分别为15.23±0.66、15.67±0.88、16.66±0.68、18.53±0.94, 总体比较(F组间=91.03, P组间<0.001;F时点=1 480.65,P时点<0.001;F组间×时点=21.13, P组间×时点<0.001);两组间各时间点比较A组均低于B组(均P<0.05);两组治疗前后眼压比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论与玻璃体内注射阿柏西普联合皮下注射胰岛素组相比, 玻璃体内注射阿柏西普联合口服二甲双胍治疗组治疗糖尿病性黄斑水肿的效果更好, 可有效改善患者BCVA, 降低CMT及CSF值, 提高治疗效果。

• 单位
  郑州市第七人民医院