参芪地黄汤治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性Meta分析

作者：谢永祥; 苏朝东; 谢丽萍^*; 史伟; 刘少会; 杜少鹏

来源：时珍国医国药, 2018, 29(08): 2015-2019.

• 参芪地黄汤
• 难治性肾病综合征
• Meta分析

目的评价参芪地黄汤治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效及安全性。方法计算机检索维普期刊数据库、万方资源数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、Medline、Pubmed、Cochrane图书馆,收集关于参芪地黄汤联合西医治疗RNS的临床随机和半随机对照试验,并手工检索相关杂志。由2位研究者独立筛选文献、提取资料以及采用Jadad评分量表进行方法学质量评价,采用Rev Man5. 3软件进行Meta分析。结果纳入7篇文献,共536例患者,其中试验组270例,对照组266例。西医治疗基础上加用参芪地黄汤临床治疗总有效率明显高于对照组(RR=1. 24,95%CI[1. 14,1. 35]),差异有统计学意义(P <0. 00001);与对照组相比,西医治疗基础上加用参芪地黄汤能明显降低24h尿蛋白定量(24hUPQ)(MD=-1. 41,95%CI[-1. 70,-1. 11]);降低血肌酐(Scr)(MD=-18. 54,95%CI[-26. 97,-10. 12])和尿素氮(BUN)(MD=-2. 07,95%CI[-3. 08,-1. 06])以及降低总胆固醇(TC)(MD=-1. 09,95%CI[-1. 29,-0. 89]),降低甘油三酯(TG)(MD=-0. 68,95%CI[-1. 13,-0. 23]);升高血清白蛋白(ALB)(MD=5. 44,95%CI[4. 47,6. 40]);西医治疗基础上加用参芪地黄汤不良反应发生率明显低于对照组[RR=0. 56,95%CI (0. 39,0. 79),P=0. 0009〗。结论在降低24h尿蛋白、肌酐、尿素氮、胆固醇、甘油三酯以及升高血清白蛋白方面,常规西医治疗基础上加用参芪地黄汤优于单纯西医治疗。常规西医治疗基础上加用参芪地黄汤安全性更高。由于纳入的文献研究方法学质量不高,需更多高质量的相关研究加以验证。

• 单位
  广西中医药大学; 广西中医药大学第一附属医院