不可切除肝细胞癌患者肝动脉灌注化学治疗效果分析

作者：杜瑶; 劳茜莹; 唐敏; 史炯; 曹亚娟^*

来源：医药导报, 2023, 42(11): 1723-1728.

• 肝动脉灌注化学治疗
• 肝细胞癌
• 不良反应

目的 总结不可切除肝细胞癌患者接受肝动脉灌注化学治疗(HAIC)的疗效及安全性。方法 回顾性收集2020年10月—2021年11月接受以HAIC为主要抗癌治疗的患者病历资料，评价手术转化率、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、生存时间及安全性。结果 可评价患者29例(HAIC单独治疗9例，HAIC联合治疗20例),手术转化成功率10.34%,均为HAIC联合治疗患者；所有患者平均生存时间15.9个月[95%CI=(11.4,20.3)],ORR34.45%,DCR 89.66%;HAIC单独治疗患者与HAIC联合治疗患者生存时间、ORR及DCR比较，差异无统计学意义。亚组分析显示，Ⅰa-Ⅱa期、初始选择基于HAIC治疗、甲胎蛋白(AFP)≤200 ng·mL-1患者ORR更高(Ⅰa-Ⅱa vs.Ⅱb-Ⅲa为80.00%vs. 25.00%,P=0.036;初治vs.非初治为52.94%vs. 8.33%,P=0.019;AFP≤200 ng·mL-1vs. AFP>200 ng·mL-1为58.33%vs. 16.67%,P=0.045)。最常见HAIC相关不良反应为食欲下降，3—4级不良反应发生率19.35%,主要表现为肝损伤、血小板减少。结论 不可切除肝细胞癌患者接受以HAIC为基础的抗癌治疗疗效佳，不良反应可接受。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院