非孕期与孕期腹腔镜下改良式宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效比较

作者：程晓彤; 刘岩松^*; 史玉林

来源：大连医科大学学报, 2019, 41(05): 426-432.

• 腹腔镜下宫颈环扎术
• 宫颈机能不全
• 非孕期
• 孕期

目的探讨非孕期与孕期腹腔镜下改良式宫颈环扎术(MLTCC)治疗宫颈机能不全的安全性及疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月于沈阳市妇婴医院因宫颈机能不全行MLTCC的患者共92例,按手术时机分为非孕期组(n=58)和孕期组(n=34)。比较两组手术相关指标、术后妊娠情况及新生儿结局,同时比较MLTCC不同环扎参数对妊娠结局的影响。结果非孕期及孕期手术成功率分别为86.7%、94.3%。孕期组术中失血量多于非孕期组(80.0 mL vs. 22.5 mL,P=0.002)。两组宫颈环扎手术时间、术后住院时间、围手术期及远期并发症发生率、手术成功率、妊娠晚期宫颈长度、术后妊娠结局(分娩孕周、晚期流产率、早产率、足月产率)及新生儿结局(新生儿存活率、体质量、患病率)比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。不同环扎参数(环扎带数量及打结数目)下分娩孕周、新生儿体质量及妊娠晚期宫颈长度比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 MLTCC可有效改善宫颈机能不全患者术后妊娠结局;与孕期手术相比,非孕期手术可获得相似效果,但手术风险更小;双重环扎及增加环扎带打结数量对术后妊娠结局均无明显影响。

• 单位
  沈阳市妇婴医院