耳道皮瓣复合瓣开放式改良乳突根治术治疗外耳道胆脂瘤的疗效及对患者血清PON-1和LIVIN水平影响

作者：段礼府; 鄢斌成^*; 蒋宗玲; 魏兴; 胡一勇

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(10): 1102-1106.

• 耳道皮瓣复合瓣
• 开放式改良乳突根治术
• 外耳道胆脂瘤
• 对氧磷酶-1
• LIVIN

目的 探讨耳道皮瓣复合瓣开放式改良乳突根治术治疗外耳道胆脂瘤的疗效及对患者血清对氧磷酶(PON)-1和LIVIN水平的影响。方法 前瞻性选择2019年1月至2021年6月在自贡市第一人民医院诊治的Ⅲ型外耳道胆脂瘤患者60例作为研究对象，根据随机信封分配原则把患者分为复合瓣组与对照组，每组各30例。所有患者均给予全身麻醉，由同一组医师进行手术，对照组给予开放式改良乳突根治术治疗，复合瓣组给予耳道皮瓣复合瓣开放式改良乳突根治术治疗。观察两组患者的临床疗效，检测术前1 d与术后1个月判定气导听阈、气骨导差变化，记录两组术后1个月出现的并发症情况，检测术前1 d与术后1个月两组血清PON-1、LIVIN变化。结果 术后1个月，复合瓣组的总有效率为100.00%，高于对照组(80.00%)，差异有统计学意义(P <0.05)。复合瓣组术后1个月的头痛、耳内感染、听力下降等并发症发生率为6.67%，低于对照组(33.33%)，差异有统计学意义(P <0.05)。术后1个月，两组的气导听阈与气骨导差均低于术前1 d，且复合瓣组气导听阈与气骨导差为(17.49±3.62)、(9.48±1.47) d BHL，均低于对照组[(22.20±3.21)、(14.10±1.31) d BHL]，差异均有统计学意义(P <0.05)。两组术后1个月的血清PON-1和LIVIN含量低于术前1 d，复合瓣组血清PON-1和LIVIN含量为(5.69±0.14)、(2.76±0.16) pg/m L，均低于对照组[(11.09±1.47)、(5.20±0.37) pg/m L]，差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 耳道皮瓣复合瓣开放式改良乳突根治术治疗外耳道胆脂瘤能抑制血清PON-1和LIVIN的释放，改善患者的听力，提高治疗效果，且可减少患者并发症的发生。

• 单位
  自贡市第一人民医院