LI-RADS分级标准对原发性肝癌诊断价值的初步探讨

作者：赵伟; 李文政; 易小平; 裴贻刚; 刘慧; 张丽青; 刘华平

来源：临床放射学杂志, 2016, 35(03): 384-388.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2016.03.020

• LI-RADS
• CT
• MRI
• 原发性肝癌

目的初步探讨LI-RADS分级标准对原发性肝癌的诊断价值。方法搜集2014年5月至2014年10月期间术后病理证实的68例原发性肝癌患者的影像学资料(其中CT 38例,MRI 30例),由3名影像学副教授在不知道病变的病理结果的情况下对图像资料进行评阅,按LI-RADS分级标准和非LI-RADS分级标准分为两组,分别给出诊断结果,比较两组诊断原发性肝癌的正确率并采用卡方检验。结果当LR4、LR5类为阳性时,CT组LIRADS和非LI-RADS方法诊断HCC的诊断正确率分别为73.7%(28/38)、55.3%(21/38);两者之间差异有统计学意义,前者高于后者(χ~2=38,P<O.05)。MRI组LI-RADS组和非LI-RADS方法诊断HCC的诊断正确率分别为86.7%(26/30)、70.0%(21/30);两者之间差异无明显统计学意义(χ~2=30,P>0.05)。如果将LR3类也视为阳性,则LI-RADS方法诊断HCC的正确率更高,CT组达到94.7%(36/38),MRI组达到96.7%(29/30),且无论CT组或MRI组LI-RADS方法诊断HCC的正确率均高于非LI-RADS方法,两者之间差异有统计学意义(CT组χ~2=38,P<0.05;MRI组χ~2=30,P<0.05)。LI-RADS和非LI-RADS两种方法评阅过程中出现意见不一致的概率分别为7.3%(5/68)、22.0%(15/68),采用LI-RADS方法诊断原发性HCC,不同医生之间意见不一致的情况明显减少,两者之间差异有统计学意义(χ~2=5.862,P<O.05)。结论采用LI-RADS分级诊断标准诊断原发性肝癌可以提高正确率,并且具有较高的诊断一致性,对原发性肝癌的早期影像学诊断具有一定的价值。

• 单位
  中南大学湘雅医院