连续性血液净化对脓毒症休克并发ARDS患者炎性因子及预后的影响

作者：张彦^*

来源：中国医学前沿杂志(电子版), 2019, 11(04): 125-128.

• 连续性血液净化
• 脓毒症休克
• 急性呼吸窘迫综合征
• 炎性因子
• 预后

目的探讨连续性血液净化对脓毒症休克并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者炎性因子及预后的影响。方法选择本院2016年12月至2018年12月收治的脓毒症休克并发ARDS患者82例为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组与观察组,每组各41例。两组患者入院后均采取常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上于入院后12 h内进行连续性血液净化治疗。比较两组患者治疗前和治疗后24 h急性生理功能与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、血流动力学变[包括心率、中心静脉压(central venous pressure,CVP)及平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)]、炎性因子水平[白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]变化及入院28 d预后情况。结果治疗后,两组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、心率、血清IL-6和TNF-α水平均显著低于本组治疗前(P均<0.05),CVP、MAP及血清IL-10水平均显著高于本组治疗前(P均<0.05);且观察组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、心率、血清IL-6和TNF-α水平均显著低于对照组(P均<0.05),CVP、MAP及血清IL-10水平均显著高于对照组(P均<0.05)。观察组患者入院28 d死亡率为19.51%(8/41),显著低于对照组[48.78%(20/41)](χ2=7.810,P <0.05)。结论连续性血液净化对脓毒症休克并发ARDS患者效果良好,可减轻患者炎性反应,改善预后,值得临床借鉴。

• 单位
  西南医院