动态增强磁共振成像评价进展期食管癌同步放化疗的早期疗效

作者：顾玲玲; 郭震^*; 沈文荣; 谢晓东; 钱普东; 江宁

来源：临床肿瘤学杂志, 2022, 27(09): 806-812.

• 食管癌
• 同步放化疗
• 动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI

目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在预测进展期食管癌同步放化疗(CRT)早期疗效中的潜在应用价值。方法 收集江苏省肿瘤医院2018年10月至2020年5月诊断为局部晚期食管癌患者33例，所有患者均接受CRT治疗。患者在CRT前(治疗前)和开始CRT后2～3周(治疗中)接受DCE-MRI检查。治疗3个月后将患者分为两组:完全缓解组(22例)和非完全缓解组(11例)。统计两组DCE-MRI定量参数，包括容量转移常数(Ktrans)、回流速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)及以上参数变化(ΔKtrans、ΔKep、ΔVe)和比率(rΔKtrans、rΔKep和rΔVe)，并进行比较。采用受试者操作特征曲线(ROC)评估各参数评价疗效的效能。结果 完全缓解组在治疗中Ktrans值、Kep值分别为(0.29±0.13) min-1、(2.11±0.64) min-1，与治疗前的(0.42±0.13) min-1和(3.38±0.89) min-1比较明显下降，差异均有统计学意义(P<0.05);而在非完全缓解组，治疗中Kep值为(1.91±0.83) min-1，与治疗前的(2.61±1.23) min-1比较明显下降，差异有统计学意义(P=0.047)。完全缓解组治疗前Ktrans值、Kep值均高于非完全缓解组，差异有统计学意义(P=0.027,P=0.046);两组治疗中Ktrans值、Kep值进行比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线结果显示，治疗前Ktrans值可能是评估治疗效果的最佳参数(AUC=0.74)，灵敏度和特异度分别为90.9%和54.5%。结论 治疗前Ktrans值可能是预测局部晚期食管癌CRT疗效的较敏感的参数。

• 单位
  江苏省肿瘤医院; 江苏省肿瘤防治研究所; 南京医科大学