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摘要
目的 探讨健脾补肾膏方联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病(DN)Ⅲ期的疗效及对肾小管标志蛋白的影响。方法 选取河北中医学院第一附属医院2020年1月—2021年5月收治的脾肾气虚兼血瘀型DNⅢ期患者110例，随机分为治疗组和对照组各55例。在西医常规治疗基础上，对照组予厄贝沙坦片治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用健脾补肾膏方治疗。连续治疗12周后，比较组内治疗前后以及治疗后2组间中医症状积分、糖脂代谢水平、尿蛋白指标及肾小管标志蛋白指标的差异，记录2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组患者治疗后各项中医症状积分、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿微量白蛋白/肌酐(ACR)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)均较治疗前显著降低(P均<0.05),且治疗组显著低于对照组(P均<0.05);治疗12周后，治疗组总有效率为87.27%(48/55),显著高于对照组的67.27%(37/55),差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率均较低，2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 健脾补肾膏方可有效改善DN早期患者的临床症状和糖脂代谢水平，降低肾小管标志蛋白水平，延缓肾功能损伤进展，且安全性高。
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单位河北中医学院
