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摘要
目的探讨鼻内镜下高血压患者鼻出血的部位及临床应用价值。方法回顾分析2006年5月-2011年5月该院经鼻内镜下诊治的128例高血压患者的临床资料。结果出血部位:蝶腭动脉来源的下鼻道穹窿部48例,鼻腔底部10例,鼻中隔后端12例,蝶窦前壁6例;筛前动脉来源的嗅裂所对应鼻腔顶部及鼻中隔部24例,中鼻道7例;利特尔区血管丛来源的鼻中隔前端6例;部位不明者15例。蝶腭动脉来源的出血患者占高血压鼻出血患者比例59.4%,筛前动脉来源的出血患者所占有比例24.2%,各年龄阶段和不同血压程度的这一比例无明显差异。21例再发鼻出血的高血压患者中,高脂血症比例高达42.9%,与不复发的患者相比,差异具有显著性。结论高血压患者蝶腭动脉来源的鼻出血占绝大部分;所有患者均通过鼻内镜下双极电凝止血或蝶腭动脉电凝术获得满意的止血效果。高血脂的患者更易再发高血压引起的鼻出血,这类患者降血压和降血脂对于预防鼻出血再发同样重要。
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