改良的Cornell电压对高血压左心室肥厚的诊断价值

作者：缪羽霞; 徐敏^*; 朱韵; 王幸; 江姝; 葛志祥

来源：天津医药, 2020, 48(09): 843-847.

• 高血压
• 肥大,左心室
• 心电描记术
• 超声心动描记术
• 左心室肥厚
• 改良的Cornell电压

目的探讨改良的Cornell电压对高血压左心室肥厚的诊断价值。方法回顾性纳入高血压患者381例(男233例,女148例),采集并计算其不同心电图指标:改良的Cornell电压(12导联中最大的S波或QS振幅与aVL导联R波振幅之和)、SD(12导联中最大的S波或QS振幅)、Cornell电压(V3导联的S波振幅与aVL导联R波振幅之和)及Sokolow-Lyon电压(V1导联S波振幅和V5或V6导联R波振幅之和)。以超声心动图测定的左心室质量指数(LVMI)作为诊断左心室肥厚(LVH)的金标准,分为无LVH组213例(男143例,女70例)与LVH组168例(男90例,女78例),比较无LVH组与LVH组之间改良的Cornell电压、SD、Cornell电压及Sokolow-Lyon电压及其对LVH的诊断价值。结果与无LVH组比较,LVH组改良的Cornell电压、SD、Cornell电压及Sokolow-Lyon电压均增高,差异有统计学意义(P<0.01)。在男性患者中,改良的Cornell电压诊断高血压合并LVH的曲线下面积(AUC)、截断值及敏感度、特异度分别为0.810、1.60 mV、86.67%、67.83%,改良的Cornell电压诊断LVH的效能优于SD、Cornell电压及Sokolow-Lyon电压(Z分别为2.501、2.616、2.650,均P<0.05)。在女性患者中,改良的Cornell电压诊断高血压合并LVH的AUC、截断值及敏感度、特异度分别为0.737、1.45 mV、70.51%、68.57%,改良的Cornell电压诊断高血压合并LVH的效能优于Cornell电压及Sokolow-Lyon电压(Z分别为2.632和2.404,均P<0.05)。二元Logistic回归分析发现,改良的Cornell电压、舒张压升高为LVH发生的独立危险因素(P<0.01)。结论改良的Cornell电压对高血压LVH的诊断价值优于Cornell电压及Sokolow-Lyon电压。

• 单位
  常州市第一人民医院