注射用甲磺酸齐拉西酮合并口服抗精神病药治疗精神分裂症激越的疗效与安全性的临床对照

作者：崔萌^*; 张辉; 王渭华; 谷伟; 陈经余

来源：临床精神医学杂志, 2020, 30(06): 421-423.

• 齐拉西酮
• 合并和序贯治疗
• 精神分裂症
• 激越症状

目的:比较齐拉西酮针剂序贯与合并口服抗精神病药治疗精神分裂症急性期激越症状的疗效和安全性。方法:将142例存在激越症状的精神分裂症患者分为5组,其中合并组2组,序贯组3组。合并组于前3 d肌内注射齐拉西酮针剂,同时分别合并奥氮平或阿立哌唑,后4 d停止肌内注射齐拉西酮针剂,延续口服抗精神病药治疗并加至目标剂量;序贯治疗组于前3 d只给予齐拉西酮针剂,后4 d分别序贯口服齐拉西酮、奥氮平和阿立哌唑。以阳性和阴性症状量表兴奋因子(PANSS-EC)减分率≥40%判定有效,使用治疗中出现的症状量表(TESS)、静坐不能量表(Barnes)、锥体外系不良反应量表(RESES)和实验室检查评估治疗的安全性。结果:合并组和序贯组PANSS-EC评分各时间点比较,以及与基线对比均显著减低,差异有统计学意义(P=0. 000),合并用药组与序贯治疗组之间减分率比较差异无统计学意义(F=475. 703,P=0. 177),不良反应发生率比较差异无统计学意义(25. 6%vs27. 4%,P=0. 813)。结论:注射用甲磺酸齐拉西酮无论序贯还是合并口服抗精神病药都能有效治疗精神分裂症急性期激越症状,两者在疗效和安全性方面差异无显著性。