外周血免疫细胞对PD-1单抗治疗晚期膀胱尿路上皮癌疗效的预测作用

作者：林志远; 卢莉莉; 陈朴; 郭剑明; 姜帅^*

来源：中国临床医学, 2023, 30(01): 49-55.

• 膀胱尿路上皮癌
• PD-1
• B淋巴细胞
• NK细胞
• +T淋巴细胞" name="keyword">CD4+T淋巴细胞

目的 探讨晚期膀胱尿路上皮癌(urothelial bladder cancer, UBC)患者外周血免疫细胞数量对程序性死亡受体1(programmed cell death protein 1, PD-1)单抗治疗的疗效预测作用。方法 回顾性分析2017年8月至2021年4月复旦大学附属中山医院接受PD-1单抗治疗的晚期UBC患者86例。收集患者临床信息、外周血免疫细胞数据及肿瘤组织PD-1/程序性死亡配体1(programmed cell death ligand 1, PD-L1)表达情况，并分析这些指标与患者生存及对PD-1单抗治疗客观反应率(objective response rate, ORR)的影响。结果 TNM分期早(P=0.02)、外周血NK细胞数量高(P=0.009)、CD4+T细胞占总T细胞比例高(CD4+T%,P=0.009)及B淋巴细胞数量高(P=0.038)是晚期UBC患者总体生存期(overall survival, OS)良好的独立预后因子。TNM分期早(P<0.001)、外周血NK细胞水平高(P=0.043)及B淋巴细胞水平高(P=0.027)是晚期UBC患者无进展生存期(progression free survival, PFS)良好的独立预后因子。外周血B淋巴细胞数量高(P=0.011)、CD4+T%高(P=0.041)和总淋巴细胞数量高(P<0.001)的患者对PD-1单抗治疗有更高的ORR。结论 晚期UBC患者外周血NK细胞、B淋巴细胞及CD4+T细胞可能在晚期UBC抗肿瘤免疫中发挥重要作用。患者外周血B淋巴细胞数量、CD4+T%和总淋巴细胞数量影响晚期UBC患者对PD-1单抗治疗的ORR，可能参与PD-1单抗疗效发挥的进程。

• 单位
  复旦大学附属中山医院