核磁共振多期动态增强扫描在原发性肝癌肝内病灶诊断中的应用分析

作者：孙蕾

来源：黑龙江医学, 2022, 46(08): 969-971.

• MRI多期动态增强扫描
• 原发性肝癌
• 病灶诊断

目的：探讨核磁共振(MRI)多期动态增强扫描在原发性肝癌(PHC)肝内病灶诊断中的应用。方法：选取2018年4月—2020年4月在河南省平顶山市第二人民医院就诊的79例PHC患者为研究对象。以手术病理结果为诊断“金标准”，对患者分别采用MRI平扫、MRI多期动态增强扫描，分析两种扫描在PHC肝内病灶诊断中的应用，观察患者病灶数目、大小及强化特征等方面，并计算病灶检出率和诊断准确率。结果：手术病理结果显示，79例患者总病灶数共93个病灶，其中病灶大小<3 cm的53个，病灶大小≥3 cm的40个，恶性病灶71个，良性病灶22个。MRI平扫确诊恶性病灶58个，良性病灶35个，病灶区T1WI呈现低信号，T2WI呈现高信号。MRI多期动态增强扫描确诊恶性病灶68个，良性病灶25个，动脉期病灶强化明显，门静脉期病灶强化达高峰，延迟期明显将为低信号，均匀强化。MRI平扫病灶总检出率为62.37%(58/93)，诊断准确率为75.27%(70/93)。MRI多期动态增强扫描病灶总检出率为73.12%(68/93)，诊断准确率为90.32%(84/93),MRI多期动态增强扫描与MRI平扫的病灶阳性检出率比较，差异无统计学意义(χ2=2.460,P>0.05)，但诊断准确率高于MRI平扫，差异有统计学意义(χ2=7.398,P<0.05)。MRI多期动态增强扫描在PHC中的诊断灵敏度、准确度及阴性预测值均高于MRI平扫，差异有统计学意义(χ2=7.220、0.359,P<0.05)。特异度、阳性预测值比较，差异无统计学意义(χ2=0.153、0.359,P>0.05)。Kappa检验显示MRI平扫与手术病理结果的一致性尚可，差异有统计学意义(Kappa=0.431,P=0)。MRI多期动态增强扫描与手术病理结果的一致性良好，差异有统计学意义(Kappa=0.744,P=0)。结论：MRI多期动态增强扫描在PHC肝内诊断中应用价值较高，与病理结果一致性较强，可将其作为临床诊断PHC的首选方法，值得推广。

• 单位
  平顶山市第二人民医院