高通量血液透析与血液透析滤过对终末期肾病患者有效性及安全性的Meta分析

作者：李丽; 徐成钢; 陶煜; 沈颖婧; 王娟^*

来源：临床肾脏病杂志, 2018, 18(11): 669-677.

• 高通量血液透析
• 血液透析滤过
• 终末期肾病
• Meta分析

目的系统评价高通量血液透析(HFHD)与血液透析滤过(HDF)对终末期肾病患者的有效性及安全性。方法检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、Cochrane Library、PubMed、EMBASE、Web of Science。检索时限为建库时间至2018年2月28日。对符合入选和排除标准的文献采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果最终纳入14篇随机对照研究文献,共1802例患者。Meta分析结果显示HFHD对血磷(SMD=-0.50,95%CI:-0.89～-0.12,P=0.01)及甲状旁腺素(SMD=-1.31,95%CI:-2.06～-0.57,P=0.0006)的清除效果明显优于HDF; 2组患者血钙水平均增高,但HFHD血钙水平明显高于HDF(SMD=0.25,95%CI:0.03～0.48,P=0.03)。2组患者在尿素氮、血肌酐、血红蛋白、β2-微球蛋白、白蛋白、C反应蛋白及低密度脂蛋白水平方面,差异无统计学意义; 2组患者在低血压、高血压、心律失常、心衰及出血等并发症发生率方面,差异无统计学意义。结论 HFHD与HDF均能显著的清除血透患者体内的大中小分子毒素,且都具有良好的耐受性及安全性,但HFHD较HDF对钙磷代谢具有更好的疗效。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学