不同圈套器在老年患者结肠小息肉切除中的应用研究

作者：李华铭; 何亚红; 朱伟琴; 李珍; 郭艳; 王宇芳

来源：全科医学临床与教育, 2020, 18(05): 423-426.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2020.005.011

• 冷圈套器
• 常规圈套器息肉电切切除术
• 冷圈套器息肉切除术
• 老年

目的比较不同圈套器在老年患者结肠小息肉切除的有效性和安全性。方法选取结肠镜检查并发现结肠息肉的105例老年患者,按随机数字表法分为专用冷圈套器息肉冷切除术组(专用冷圈套器组)、常规圈套器息肉冷切除术组(对照组)和圈套器息肉电切切除术组(HSP组),各35例。比较三组病例的一般情况,通过结肠镜检查观察息肉位置、大小、数量、NICE分型、息肉切除时间、标本回收率、并发症(包括术中及术后2周内的出血、穿孔、腹痛、腹胀)、结肠病变的息肉完全切除率、病理学结果及标本黏膜下层的累及损伤情况。结果专用冷圈套器组的息肉切除时间明显短于HSP组和对照组(t分别=9.77、2.24,P均<0.05),息肉完全切除率高于HSP组,标本黏膜下层的累及损伤率均低于HSP组(χ2分别=5.15、6.17,P均<0.05),迟发型出血发生率和腹痛等症状发生率少于HSP组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。三组在息肉大小、切除息肉数量,以及在息肉位置、NICE分型、标本回收率等方面比较,差异均无统计学意义(F分别=0.08、0.11,χ2分别=1.05、0.51、0.38,P均>0.05)。三组患者息肉切除术后观察,病理分型、异型性,以及出血、腹胀等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(χ2分别=1.34、0.17、1.68、1.50,P均>0.05)。结论对老年患者结肠小息肉,专用冷圈套器比较传统的圈套器在冷切除及高频电凝电切结肠小息肉,在手术时间、迟发型出血发生率、息肉完全切除率、减少标本黏膜下层的累及损伤等方面有优势。

• 单位
  杭州市第三人民医院