摘要

目的 分析重症患者医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的现状及危险因素。方法 检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方等数据库中重症患者MARSI独立危险因素的相关文章,采用RevMan5.3软件对文献进行Meta分析。结果 所有相关文献经筛选后共纳入12篇文献,发生MARSI的人数为2 799例,危险因素有10项。Meta分析结果显示,皮肤水肿(OR=4.09, 95%CI:2.97~5.63,I2=0%,P=0.49)、年龄过高或过低(OR=2.05, 95%CI:1.50~2.78,I2=0%,P=0.49)、皮肤干燥(OR=3.12, 95%CI:1.92~5.07,I2=26%,P=0.26)、有MARSI既往病史(OR=10.31, 95%CI:8.06~13.19,I2=0%,P=0.62)、血液疾病(OR=2.44, 95%CI:1.80~3.31,I2=0%,P=1.00,)、感染(OR=1.25, 95%CI:1.15~1.36,I2=41%,P=0.19)、接受过手术治疗(OR=1.27, 95%CI:1.18~1.36,I2=8%,P=0.34)、蓝光治疗(OR=4.15, 95%CI:2.70~6.38,I2=0%,P=0.62)、重症监护室(ICU)住院时间>5 d(OR=1.06, 95%CI:0.91~1.24,I2=0%,P=0.46)和免疫疾病(OR=5.07, 95%CI:2.11~12.22,I2=0%,P=0.46)是重症患者MARSI的主要危险因素。结论 医护人员应根据危险因素对MARSI高危患者进行全面评估,并针对其做出相应的护理预防及干预措施,以降低MARSI的发生率。