摘要

目的:探讨静脉血栓症的预防及治疗中合并用药的监护要点和临床药师工作开展切入点。方法:参与心脏大血管外科一例主动脉夹层腔内修复术后,并发深静脉血栓和肺动脉血栓后患者消化道出血的原因分析、治疗方案制定与用药监护。结果:临床药师协助医生评估出血原因,对症治疗后调整抗栓方案出院。结论:协助医生用药方案制定,及时提供准确的药物合理应用信息,完善患者用药教育是临床药师工作的核心。