胸部开放伤海水浸泡致急性肺损伤早期血管内皮生长因子水平变化

作者：胡晓红; 李毅; 薛志强; 韩志海; 段蕴铀

来源：中国呼吸与危重监护杂志, 2009, 8(05): 482-486.

• 急性肺损伤
• 海水
• 胸部开放伤
• 血管内皮生长因子
• 血管内皮生长因子受体

目的观察胸部开放伤海水浸泡致ALI早期血管内皮生长因子(VEGF)及其可溶性受体sVEGFR-1在血浆、BALF和肺组织的水平变化,探讨VEGF表达在胸部开放伤海水浸泡致ALI发病机制中的作用。方法16只成年杂交犬随机分为对照组(单纯胸部开放伤)和海水组(胸部开放伤海水浸泡致ALI)。于胸部开放伤后0、2、4、6及8 h,监测生命体征并取动、静脉血。测定各时相点外周血白细胞计数(WBC)、血气、电解质和血浆渗透压,采用ELISA法检测血浆IL-1β和IL-8水平,血管性血友病因子(vWF)水平,VEGF及受体sVEGFR-1水平。8 h取BALF和肺组织,HE染色观察肺组织病理改变,ELISA法检测BALF及肺组织匀浆中VEGF及受体sVEGFR-1水平。测定伤后8 hBALF和血浆中蛋白含量,并计算肺泡通透指数(BALF中蛋白含量/血浆蛋白含量)。结果与对照组比较,海水组肺组织病理切片见毛细血管扩张淤血严重,肺间质和肺泡腔内有大量水肿液积聚,部分肺泡结构的完整性破坏,肺泡融合。海水组BALF中蛋白渗出增加,肺泡通透指数(PPI)显著增加。外周血WBC、血浆渗透压、Na+、Cl-、IL-1β、IL-8和vWF水平均进行性升高。海水组伤后8 h血浆VEGF及sVEGFR-1表达明显增加,肺组织和BALF中的VEGF及sVEGFR-1表达明显减少。海水组血浆VEGF水平增加与炎性因子、渗透压增加呈正相关。结论胸部开放伤海水浸泡致ALI早期VEGF表达在血浆中明显升高,在肺组织和BALF中明显降低,血浆VEGF水平变化与海水高渗有明显相关性。

• 单位
  军事医学科学院; 中国人民解放军海军总医院; 解放军总医院