不同长度髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折效果比较

作者：张雨; 韩国瑞; 水明斌^*; 李志民; 陆金荣; 黄鹤

来源：中国乡村医药, 2021, 28(10): 18-19.

DOI：10.19542/j.cnki.1006-5180.005159

• 短髓内钉
• 长髓内钉
• 股骨粗隆间骨折
• 不稳定型骨折

目的比较在不稳定型股骨粗隆间骨折中采用不同长度髓内钉固定治疗的效果。方法该院2014年6月至2019年6月收治的不稳定型股骨粗隆间骨折患者102例,按术中使用的髓内钉长度不同分为短钉组50例与长钉组52例。短钉组患者采用短髓内钉固定,确保三点固定;长钉组患者采用长髓内钉固定,确保四点固定,余手术步骤、术前准备及术后处理相同。结果短钉组的手术时间、住院时间短于长钉组,术中出血量、术后引流量、透视次数少于长钉组,不良反应发生率(4.0%)低于长钉组(11.5%);但随访指标中患者的下地行走时间、完全负重时间、骨折愈合时间长于长钉组,末次随访时的VAS评分低于短钉组,Harris评分高于短钉组,术后6个月及末次随访时的颈干角小于长钉组。结论短髓内钉固定存在低手术创伤的优势,可有效降低手术风险;但长髓内钉固定可有效缓解主观痛觉并促进影像学指标的改善,获取满意的骨折治疗效果。

• 单位
  浙江新安国际医院; 郑州颐和医院