血清铁降低对急性ST段抬高心肌梗死患者院内泵功能衰竭的预测价值

作者：叶刚; 刘丽; 余健; 甘峰; 韦宏成

来源：南方医科大学学报, 2015, 35(04): 610-614.

DOI：10.3969/j.issn.1673-4254.2015.04.031

• 急性心力衰竭
• 血清铁
• 缺铁
• 急性心肌梗死

目的探讨血清铁水平降低对急性ST段抬高心肌梗死患者发生院内急性心力衰竭的预测价值。方法对287名急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者资料进行回顾性分析,按整个队列血清铁水平的四分位数将患者分为4组,比较不同血清铁水平组的院内急性心衰发病率;分析血清铁水平与Hb、BNP、c Tn I、hs CRP水平等参数间的关系;比较血清铁水平、BNP、c Tn I和hs CRP等生物标志物与住院期间急性心衰、心源性休克发病率和死亡率等不良后果的关系。结果全部287名STEMI患者的入院平均血清铁水平是10.20μmol/L(6.90,14.40μmol/L),血清铁水平的四分位数:Q1≤6.90μmol/L,Q26.9110.19μmol/L,Q310.2014.39μmol/L,Q4≥14.40μmol/L。从Q1到Q4组,院内急性心力衰竭发病率分别是Q179.5%,Q264.3%,Q350.0%和Q445.9%(P<0.001);单变量Logistic回归分析结果显示血清铁水平低于8.95μmol/L组患者发生院内急性心衰的危险度(OR)是血清铁高于8.95μmol/L组的近3倍(OR 3.358,95%CI 1.791-6.294,P<0.001),多变量Logistic回归分析结果显示OR 2.316(95%CI 1.205-4.453,P=0.012)。结论血清铁水平降低是STEMI患者院内急性心力衰竭的独立危险因素。

• 单位
  暨南大学附属第一医院; 中山大学