PPBD联合LC同期治疗胆囊伴胆总管结石的效果及安全性

作者：张庆普; 赵付生; 曲明; 王鹏

来源：中国现代普通外科进展, 2022, 25(05): 390-393.

• 经皮经肝乳头球囊扩张术
• 腹腔镜胆囊切除术
• 胆囊结石
• 胆总管结石

探讨同期经皮经肝乳头球囊扩张术（PPBD）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊伴胆总管结石的效果及安全性。采用回顾性研究方法，选取具有可比性的180例胆囊伴胆总管结石患者作为研究对象，其中90例采用同期PPBD+LC手术治疗（观察组）、另外90例患者采用内镜逆行性胆管造影术（ERCP）联合LC手术（对照组）。对比两组胆总管直径、胆总管结石数目、结石最大直径、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间；手术前后两组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、淀粉酶、外周血白细胞（WBC）、手术并发症。两组胆总管直径、胆总管结石数目、结石最大直径、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；手术前及手术后24 h，两组血清ALT、AST、TBIL水平组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后24 h，两组血清TBIL水平较手术前均有所降低（P<0.05）；手术前，两组外周血WBC、血淀粉酶水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后24 h，两组外周血WBC、血淀粉酶水平较手术前均显著提高（P<0.05），观察组血淀粉酶水平显著低于对照组（P<0.05）；观察组手术并发症率7.78%，低于对照组的17.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。同期PPBD联合LC治疗胆囊伴胆总管结石患者的效果可靠，较ERCP联合LC手术对患者血淀粉酶水平影响更小，具有更好的安全性。

• 单位
  南阳医学高等专科学校第一附属医院